男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min，律齐，无杂音。 [假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO

admin2016-01-27 13

问题男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min，律齐，无杂音。
[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO₂6．7kPa(50mmHg)，PaCO₂＞80mmHg。此时应采取的救治措施为

选项 A、高浓度吸氧
B、甲基泼尼松龙静脉滴注
C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D、联合应用广谱抗生素静滴
E、气管插管机械通气

答案E

解析根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘，治疗首选β₂受体激动剂，严重者用激素，出现神志改变已发展为肺性脑病，应积极机械通气。

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