患者，男，48岁。因呼吸困难入院。该院仅有二维超声仪器。超声心动图检查：左房36mm、左室舒张末62mm、收缩末53mm，左室射血分数45％，各瓣膜反射大致正常，二尖瓣前叶见舒张期震颤。问题2：在现有的条件下，最有价值的检查是

admin2019-08-20 26

问题患者，男，48岁。因呼吸困难入院。该院仅有二维超声仪器。超声心动图检查：左房36mm、左室舒张末62mm、收缩末53mm，左室射血分数45％，各瓣膜反射大致正常，二尖瓣前叶见舒张期震颤。
问题2：在现有的条件下，最有价值的检查是

选项 A、胸部X线照片
B、心脏听诊断和血压测量
C、血常规和生化检查
D、心电图
E、静脉压测量

答案B

解析主动脉瓣关闭不全行超声心动图以后最有价值的检查是心脏听诊及血压测量。于主动脉瓣区可闻及舒张期高调哈气样递减型杂音，杂音可传导至心尖区，瓣膜活动差或反流严重者主动脉瓣第二心音减弱或消失。由于动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，常出现周围血管征，如水冲脉、枪击音，毛细血管搏动及股动脉双重杂音，随心脏搏动的“点头征”。

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