硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由130/73mmHg下降至86/50mmHg，心率由72次/分降至63次/分，SpO2也降到91％，处理不合适的是

admin2018-05-13 45

问题硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由130/73mmHg下降至86/50mmHg，心率由72次/分降至63次/分，SpO₂也降到91％，处理不合适的是

选项 A、暂停手术
B、局部神经封闭
C、面罩吸氧
D、静注咪达唑仑7．5mg
E、静注阿托品0．5mg

答案D

解析胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，手术刺激时可发生胆，心和迷走，迷走反射，引起冠状动脉痉挛，心肌缺血致心率失常，血压下降。一旦出现心律失常，因立即停止手术刺激，局部神经封闭，保证足够通气，应用阿托品。静脉注射咪达唑仑无效。

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