女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是

admin2012-02-20 61

问题女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊
最适当的治疗方法是

选项 A、单纯保守治疗
B、PIED术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘术
E、胆总管探查术

答案D

解析因患者有心衰的病史，现心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，腹膜刺激征，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊，病情较重，单纯保守治疗效果差，且感染可诱发心衰，应尽快胆囊造瘘术。

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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