8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40．0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻及管状呼吸音，白细胞计数4．0×109／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。

admin2017-03-18 35

问题 8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40．0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻及管状呼吸音，白细胞计数4．0×10⁹／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。
最可能的诊断是

选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、毛细支气管炎
E、腺病毒肺炎

答案E

解析患儿持续高热，感染中毒症状重，结合血常规白细胞总数正常，胸片显示肺炎，支持病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体，符合以上特点，故选择此答案。

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