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  3. 男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L(8mg／dl)，尿素氮57mmol／L(100mg／dl)、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8

男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L(8mg／dl)，尿素氮57mmol／L(100mg／dl)、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8

admin2016-01-27  41
问题 男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L(8mg／dl)，尿素氮57mmol／L(100mg／dl)、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为
选项 A、急进型肾炎
B、急性肾衰竭
C、急性肾炎
D、慢性肾衰竭急性加剧
E、肾病综合征
答案D
解析 本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高，考虑已经存在慢性肾衰竭，在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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