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女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。
女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。
admin
2010-06-30
45
问题
女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。
选项
A、闭经
B、先兆流产
C、月经
D、月经不调
E、异位妊娠
答案
E
解析
异位妊娠的临床表现包括以下几方面:
1 .停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。
2 .腹痛 是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂);一侧下腹部撕裂样痛,输卵管妊娠流产或破裂时,常伴有恶心呕吐;若血液局限于病变区,或积聚于直肠子宫陷凹处时,出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛,是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致。
3 .阴道流血 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,一般不超过月经量,系子宫蜕膜剥离所致。
4 .晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起晕厥与休克,与阴道流血量不成比例。
5 .下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。
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