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  3. 鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导最有力的证据是

鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导最有力的证据是

admin2021-08-16  48
问题 鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导最有力的证据是
选项 A、QRS波群宽大畸形的程度
B、是否存在心房夺获和室性融合波
C、心室率的快慢
D、静脉应用普罗帕酮是否可终止
E、心室率的节律
答案B
解析 室性心动过速与阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导的心电图表现相似。室性心动过速的心电图特征：
①室性融合波；
②心室夺获；
③3个或3个以上的室性期前收缩连续出现；
④QRS波形态畸形，时限超过0．12秒；
⑤心室率常为100～250次／分，心律规则或不规则。
心室夺获和室性融合波的存在对确立室性心动过速的诊断提供重要依据。
阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导的心电图表现：
①每次心动过速均由期前发生的P波开始；
②P波与QRS波相关，通常呈1：1房室比例；
③刺激迷走神经可减慢或终止心动过速。
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