患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可

admin2018-09-19  21

问题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。
该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供131I治疗前后选择的有

选项 A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、美托洛尔
E、甘草酸二铵胶囊

答案D,E

解析 该患者肝功能受损,尽管FT3、FT4水平过高,病情较重,131I治疗前或治疗后也不能进行抗甲药物治疗,因此不能选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤一般用于肿瘤化疗,在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。可供选用的仅有护肝药物甘草酸二铵胶囊以及β受体阻滞药酒石酸美托洛尔片。
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