男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb 163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。 低钾血症的症状主要是

admin2017-07-26  28

问题 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb 163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。
低钾血症的症状主要是

选项 A、口渴
B、肌无力
C、尿少
D、头晕
E、以上都不对

答案B

解析 低钾血症最早出现三肌(骨骼肌、心肌、平滑肌)肌无力,心电图变化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT间期延长或有U波。即①中枢及周围神经兴奋性降低症状:有乏力、嗜睡、腱反射减退或消失,重者出现软瘫——骨骼肌无力;②消化道症状:有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱——平滑肌无力;③循环系统症状:有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变(T波低平或倒置,出现U波)——心肌无力;④严重缺钾可引起碱中毒,并出现反常酸性尿。
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