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患者,男,50岁。房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀、坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,
患者,男,50岁。房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀、坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,
admin
2020-04-26
18
问题
患者,男,50岁。房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀、坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
选项
A、胫前动脉损伤
B、腓总神经损伤
C、脂肪栓塞
D、感染
E、骨筋膜室综合征
答案
E
解析
骨筋膜室综合征常见于前臂掌侧和小腿,典型的体征:①病肢感觉异常;②被动牵拉受累肌肉出现疼痛(肌肉被动牵拉试验阳性);③肌肉在主动屈曲时出现疼痛;④筋膜室即肌腹处有压痛。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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