男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),血浆清蛋白28g/mL,Scr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。 首选的治

admin2019-04-02  36

问题 男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),血浆清蛋白28g/mL,Scr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。
首选的治疗药物为(    )

选项 A、糖皮质激素
B、环孢素A
C、霉酚酸酯
D、血管紧张素转化酶抑制剂
E、环磷酰胺

答案A

解析 依题诊断为肾病综合征,主要治疗方式是激素治疗,抑制免疫及炎症反应,激素能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。
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