患者，女性，65岁。发热、咳嗽。查体；体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的2天内护理目标正确的是

admin2019-11-02 61

问题患者，女性，65岁。发热、咳嗽。查体；体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的2天内护理目标正确的是

选项 A、护士协助患者维持正常体温
B、在护士指导下患者维持体温在38．5℃以下
C、在护士指导下维持患者正常体温
D、在降温措施辅助下维持患者体温在38．5℃以下
E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

答案D

解析护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38．5℃以下”的短期目标最为恰当。

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患者，女性，65岁。发热、咳嗽。查体；体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的2天内护理目标正确的是

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患者男，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。护士发现该患者过敏试验1分钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

某孕妇，G3P0，孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。为进一步诊断，首选的检查方法是

患者女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍。检查：内生肌酐清除率25ml／min，血尿素氮60mmol／L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

患者女，60岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT示：低密度影。最可能的诊断是

患者女，35岁。以“广泛性焦虑，伴惊恐发作"而收入院，护士不妥的做法是

患者男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常(＋＋～＋＋＋)，管型(＋)，最大可能诊断为

患儿，8个月，呕吐，腹泻3天入院。烦躁、口渴，前肉明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠135mInol／L。第1天补液宜用

患儿男，6岁。持续发热1周入院，体温39．6～40．2℃，每天最低温度37．8℃左右。该患儿热型属于

患儿男，12个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。T36．5℃，P180次／分，R50次／分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施错误的是

肝脏的扩张性搏动

A．紫草素B．丹参酮ⅡA磺酸钠C．番泻苷D．对苯醌E．邻苯醌指出具有下列生物活性(药效)的化合物泻下()。

慢性官颈炎患者，长期白带多，外阴有不适感，常伴腰酸痛。曾经使用多种药物治疗效果不明显，患者对治疗缺乏信心，精神负担较重。检查：宫颈糜烂面占宫颈面积的2／3以上。该患者的诊断是()

据有关机构研究，2000年按现行汇率计算的每百万美元国内生产总值能耗，我国为1274吨标准煤，比世界平均水平高()倍。

在架设架空线路时,正确的做法是()。

（　　　　）是指对结算参与人相对于其每个交收对手方的证券和资金应收、应付加以相抵，得出该结算参与人相对于其每个交收对手方的证券和资金的应收、应付净额。

产品湿热试验的具体规范视产品不同而异，通常试验的方法有()。

“二十公”提出坚持“从严治警”要做到严格教育、严格管理、严格监督、严格训练、严格纪律。()

依法从重从快惩处的对象是严重危害国家安全的犯罪分子。()

二进制数1001001转换成十进制数是()。

患者，女性，65岁。发热、咳嗽。查体；体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的2天内护理目标正确的是

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某孕妇，G3P0，孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。为进一步诊断，首选的检查方法是

患者女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍。检查：内生肌酐清除率25ml／min，血尿素氮60mmol／L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

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患儿，8个月，呕吐，腹泻3天入院。烦躁、口渴，前肉明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠135mInol／L。第1天补液宜用

患儿男，6岁。持续发热1周入院，体温39．6～40．2℃，每天最低温度37．8℃左右。该患儿热型属于

患儿男，12个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。T36．5℃，P180次／分，R50次／分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施错误的是

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A．紫草素B．丹参酮ⅡA磺酸钠C．番泻苷D．对苯醌E．邻苯醌指出具有下列生物活性(药效)的化合物泻下()。

慢性官颈炎患者，长期白带多，外阴有不适感，常伴腰酸痛。曾经使用多种药物治疗效果不明显，患者对治疗缺乏信心，精神负担较重。检查：宫颈糜烂面占宫颈面积的2／3以上。该患者的诊断是()

据有关机构研究，2000年按现行汇率计算的每百万美元国内生产总值能耗，我国为1274吨标准煤，比世界平均水平高()倍。

在架设架空线路时,正确的做法是()。

（ ）是指对结算参与人相对于其每个交收对手方的证券和资金应收、应付加以相抵，得出该结算参与人相对于其每个交收对手方的证券和资金的应收、应付净额。

产品湿热试验的具体规范视产品不同而异，通常试验的方法有()。

“二十公”提出坚持“从严治警”要做到严格教育、严格管理、严格监督、严格训练、严格纪律。()

依法从重从快惩处的对象是严重危害国家安全的犯罪分子。()

二进制数1001001转换成十进制数是()。

（　　　　）是指对结算参与人相对于其每个交收对手方的证券和资金应收、应付加以相抵，得出该结算参与人相对于其每个交收对手方的证券和资金的应收、应付净额。