一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。案例介绍：求助者要参加高考了，但目前成绩较差，知道原因，就是控制不住地老玩游戏，严重影响了学习成绩。求助者生动前来咨询，请求咨询师帮助自己改掉玩游戏的毛病。下面是心理咨询师与求助者之间的一

admin2017-05-11 26

问题一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。
案例介绍：求助者要参加高考了，但目前成绩较差，知道原因，就是控制不住地老玩游戏，严重影响了学习成绩。求助者生动前来咨询，请求咨询师帮助自己改掉玩游戏的毛病。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：
心理咨询师：在上次咨询中，你已经讲清楚了自己的问题，要高考了，还总是控制不住地老玩游戏，想管住自己但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼和急迫的心情，我愿意帮助你。以前我有很多成功的案例，我帮助他们解决了问题。你需要我怎样帮助你呢?现在咱们先讨论咨询目标吧!
求助者：我想让您帮助我改掉这个毛病，今后不再玩了。
心理咨询师：今后不再玩游戏啦?你觉得这个目标是否有些高呢?休闲的时候也不能玩吗?
求助者：应该是不该玩的时候不玩，休闲的时候应该可以玩。
心理咨询师：好的，玩游戏是人的行为，而行为是可以改变的。你现在每天玩游戏的情况是怎样呢?
求助者：该玩和不该玩的时候都在玩，按时间算我想一天总有4～5个小时吧。
心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢?就是目标是什么呢?
求助者：不该玩的时候坚决不玩，比如做作业或看书的时候。
心理咨询师：好吧，咱们就把不玩游戏作为第一个目标，不该玩时不玩。根据心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法呢?
求助者：两种方法?我不懂，您替我选一个吧，我听您的。
心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法吧。行为主义认为，人的行为是被行为结果所强化的．厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，就不敢再玩了，行为因此而改变了。具体这样做：第一步，明确目标行为，就是玩游戏。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把玩游戏的行为和厌恶刺激结合起来。
求助者：我明白了，那您选用的厌恶刺激可别太大啊!
心理咨询师：你放心吧，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度可以小一些。
求助者：那好吧，大约需要做多长时间啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师：这种方法肯定有效。
求助者：我知道了，万一效果不好，还有其他方法吗?
心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
对玩游戏的行为实施厌恶疗法，正确的操作步骤应该包括( )。

选项 A、商讨评估标准
B、明确厌恶刺激
C、构建焦虑等级
D、实施厌恶刺激

答案B，D

解析厌恶疗法实施的程序应该是：①确定靶症状；②选用单一、具体的厌恶刺激，刺激要强烈，包括电刺激，药物刺激，想象刺激(内隐致敏法)，其他刺激(憋气、羞辱、强光、噪声、针刺等)；③及时施加刺激，厌恶体验与不良行为同步(同时出现、同时消失)。

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