特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后。血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机理是

admin2012-10-18 81

问题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后。血小板20×10⁹/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。
该疾病发病的最主要机理是

选项 A、凝血功能异常
B、血小板功能异常
C、自身免疫引起
D、脾增大致血小板破坏增加
E、造血功能低下

答案C

解析此病人用泼尼松治疗1年后，血小板仍很低，说明治疗无效，是脾切除治疗的指征，一般特发性血小板减少性紫癜脾切除的指征是：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②糖皮质激素治疗虽然有效，但需要较大剂量才能维持者；③时糖皮质激素应用有禁忌者。因此该病人进一步选择的治疗方法是脾切除。此病人的血小板功能异常，所以血块回缩能力降低，而血小板寿命应该缩短，骨髓增生活跃，骨髓巨核细胞正常或增多，而不会减少，Ham试验阴性。特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是自身免疫，而凝血功能和造血功能均应正常。一般脾不大，该病血小板破坏增加不是因为脾增大所致。该病血小板功能有异常，但不是主要发病机理。

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25岁已婚妇女，停经50天，诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次/分。本例最可能的诊断是

男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。患者不宜行以下哪种检查

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ°26%，Ⅲ°3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。紧急处理应首先

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ°26%，Ⅲ°3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选

男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜；噌生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。该患者的精神症状属于

Eggsaremyfavoritefood.Ilikethem【21】,hard-boiled,scrambled,orpoached.1eateggsfor【22】,lunch,anddinner.Ieategg

患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。(2008年第114题)下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

僵蚕与地龙均能

函数在x处的微分为()。

某水闸闸室建筑物级别为3级，其工作闸门合理使用年限为()年。

某施工企业在基础工程施工过程中，通过采用价值工程优化了施工方案，结果在不增加施工成本的前提下，缩短了工期并提高了工程质量。这体现了项目的投资目标、进度目标和质量目标之间的()关系。

政府运用财政手段调整国民收入初次分配结果的职能是公共财政的()。

尚书台

Directions:Usingtheinformationinthetext,completeeachsentence6-10,withawordorphrasefromthelistbelow.Foreach

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