特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后。血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机理是

admin2012-10-18 70

问题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后。血小板20×10⁹/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。
该疾病发病的最主要机理是

选项 A、凝血功能异常
B、血小板功能异常
C、自身免疫引起
D、脾增大致血小板破坏增加
E、造血功能低下

答案C

解析此病人用泼尼松治疗1年后，血小板仍很低，说明治疗无效，是脾切除治疗的指征，一般特发性血小板减少性紫癜脾切除的指征是：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②糖皮质激素治疗虽然有效，但需要较大剂量才能维持者；③时糖皮质激素应用有禁忌者。因此该病人进一步选择的治疗方法是脾切除。此病人的血小板功能异常，所以血块回缩能力降低，而血小板寿命应该缩短，骨髓增生活跃，骨髓巨核细胞正常或增多，而不会减少，Ham试验阴性。特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是自身免疫，而凝血功能和造血功能均应正常。一般脾不大，该病血小板破坏增加不是因为脾增大所致。该病血小板功能有异常，但不是主要发病机理。

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32岁女性，停经9周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，ALT400U/L，诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。住院后下列哪项处理正确

男性。30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温38.2℃，脉搏98次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿常规WBC8～10个/HP。红细胞2～3个/HP。该患者最可能

男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为

马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹治疗措施的先后顺序是

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ°26%，Ⅲ°3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

女性，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。拟诊为

女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、Ft3、Ft4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

患者最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，患者称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。你认为该患者的症状主要是

女性，58岁。反复胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A．肾上腺皮质激素B．沙丁胺醇C．氨茶碱D．东莨菪碱E．色甘酸钠能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是

A、半冠B、嵌体C、锤造全冠D、铸造金属全冠E、3／4冠哪一种修复体的龈边缘一般位于龈上

在实际操作中，()是商业银行在真正需要资金时通常选择的融资方式。

良好人际关系的原则不包括()。(2010年5月真题)

根据《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》的相关规定，监督执纪工作实行()制。

设矩阵A满足A2+A一4E=O，其中E为单位矩阵，则(A—E)-1=________．

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