特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后。血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机理是

admin2012-10-18 35

问题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后。血小板20×10⁹/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。
该疾病发病的最主要机理是

选项 A、凝血功能异常
B、血小板功能异常
C、自身免疫引起
D、脾增大致血小板破坏增加
E、造血功能低下

答案C

解析此病人用泼尼松治疗1年后，血小板仍很低，说明治疗无效，是脾切除治疗的指征，一般特发性血小板减少性紫癜脾切除的指征是：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②糖皮质激素治疗虽然有效，但需要较大剂量才能维持者；③时糖皮质激素应用有禁忌者。因此该病人进一步选择的治疗方法是脾切除。此病人的血小板功能异常，所以血块回缩能力降低，而血小板寿命应该缩短，骨髓增生活跃，骨髓巨核细胞正常或增多，而不会减少，Ham试验阴性。特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是自身免疫，而凝血功能和造血功能均应正常。一般脾不大，该病血小板破坏增加不是因为脾增大所致。该病血小板功能有异常，但不是主要发病机理。

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25岁已婚妇女，停经50天，诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次/分。本例最可能的诊断是

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是

男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ°26%，Ⅲ°3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。紧急处理应首先

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ°26%，Ⅲ°3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜；噌生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。该患者的精神症状属于

女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是

党的十九大明确提出，中国特色社会主义的本质要求和重要保障是（）

A．对TI抗原应答B．ADCCC．对TD抗原应答D．主要分泌细胞因子作用E．特异性杀伤肿瘤细胞

按照产业技术发展的基本原则，应当以()为宗旨。

1990年后,()从计划经济转向市场经济。

下列关于期限的描述正确的是()。

若与利率挂钩的结构性产品B的名义收益率为10%，协议规定的利率区间为0～10%，假设一年按360天计算，有90天中挂钩利率在0～10%之间，60天的利率在10%～11%之间，其他时间利率则高于11%。则该产品的实际收益率为()。

业主大会和业主委员会开展工作的经费由全体业主承担;经费的筹集、管理、使用具体由()规定。

2001年6月，芦某(男)与李某(女)登记结婚。2008年8月，尹某向法院起诉与李某离婚。下列情形叶中，尹某有权提出离婚的情形是()。

简述操作技能的形成阶段。

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1990年后,()从计划经济转向市场经济。

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