男性,45岁。发作性咳嗽、喘息10年,再发2天。高血压病史3年,无吸烟史。查体:双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音。心率98次/分,心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。 该患者最可能的诊断是

admin2019-08-16  2

问题 男性,45岁。发作性咳嗽、喘息10年,再发2天。高血压病史3年,无吸烟史。查体:双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音。心率98次/分,心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。
该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管扩张症
C、支气管哮喘
D、左心衰竭

答案C

解析 患者中年男性,发作性咳嗽、喘息10年,双肺可闻及散在哮鸣音,胸片检查可见双肺透亮度增加,应诊断为支气管哮喘。慢性阻塞性肺疾病常见长期反复咳嗽、咳痰,听诊双肺呼吸音减弱,双肺底湿性啰音。支气管扩张症常见反复咳嗽、咳痰或咳脓痰,肺底可闻及局限性湿啰音,胸片示轨道征,横切面显示环形阴影。左心衰竭常见呼吸困难,肺部可闻及湿啰音,胸片示肺部淤血。
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