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  3. 男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次／分，心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。 该患者最可能的诊断是

男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次／分，心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。 该患者最可能的诊断是

admin2019-08-16  8
问题 男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次／分，心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。
该患者最可能的诊断是
选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管扩张症
C、支气管哮喘
D、左心衰竭
答案C
解析 患者中年男性，发作性咳嗽、喘息10年，双肺可闻及散在哮鸣音，胸片检查可见双肺透亮度增加，应诊断为支气管哮喘。慢性阻塞性肺疾病常见长期反复咳嗽、咳痰，听诊双肺呼吸音减弱，双肺底湿性啰音。支气管扩张症常见反复咳嗽、咳痰或咳脓痰，肺底可闻及局限性湿啰音，胸片示轨道征，横切面显示环形阴影。左心衰竭常见呼吸困难，肺部可闻及湿啰音，胸片示肺部淤血。
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