患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g／L，白细胞3．0×109／L，血小板80×109／L，网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

admin2013-09-19 76

问题患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板80×10⁹／L，网织红细胞明显减少。
患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

选项 A、白血病
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、脾功能亢进

答案C

解析对于全血细胞减少的患者，应高度怀疑骨髓造血功能异常，故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

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