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患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。 此时最好的处理方法是
患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。 此时最好的处理方法是
admin
2017-07-26
79
问题
患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。
此时最好的处理方法是
选项
A、ERCP加EST取石术
B、开腹胆总管探查
C、消炎利胆治疗
D、保肝处理
E、暂不处理
答案
A
解析
本例患者术前胆总管没有结石,胆囊结石小,因术中牵拉等,结石通过胆囊管进入胆总管。如果术中胆总管损伤,早期即出现梗阻性黄疸。ERCP(内镜逆行胰胆管造影)可显示胆道系统和一线导管的解剖及病变,同时行Oddi括约肌切开(EST)胆总管下端将结石取石。开腹胆总管探查对患者创伤太大,不宜首选。
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普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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