患者，男性，63岁。四肢无力3年，行走、持物不稳，脚踩棉花感3个月余。查体：步态蹒跚不稳，双手痛触觉减退，快速精细活动困难，握力Ⅳ级。Jackson(一)，双侧Hoffmann试验(+)，双侧Spurling试验(一)，双上肢外展试验(一)。双膝跟腱反射亢

admin2018-04-09 54

问题患者，男性，63岁。四肢无力3年，行走、持物不稳，脚踩棉花感3个月余。查体：步态蹒跚不稳，双手痛触觉减退，快速精细活动困难，握力Ⅳ级。Jackson(一)，双侧Hoffmann试验(+)，双侧Spurling试验(一)，双上肢外展试验(一)。双膝跟腱反射亢进，Babinski(+)。入院后经检查诊断为发育性椎管狭窄并脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病与肌萎缩型侧索硬化症的鉴别要点是

选项 A、是否存在反射亢进
B、是否出现发音或吞咽困难
C、是否有肌力减退
D、是否有肌肉震颤
E、是否存在感觉障碍

答案B,E

解析

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