女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是

admin2018-09-22  24

问题 女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是

选项 A、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B、阿托品静脉滴注
C、异丙肾上腺素静脉滴注
D、安装永久起搏器
E、肾上腺素推注

答案A

解析 根据题干信息,可知患者为急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死出现房室传导阻滞常见,患者心室率低于40次/分,提示阻滞位置较低,使用阿托品很少有治疗作用,急性心肌梗死时使用异丙肾上腺素可能诱发室速、心室颤动。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时应安装临时起搏器,并尽早进行再灌注治疗(溶栓或者急诊冠脉介入治疗)。故选A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HqtA777K
0

最新回复(0)