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患儿,5岁。于夏季出现高热,惊厥伴神志不清5小时,对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是
患儿,5岁。于夏季出现高热,惊厥伴神志不清5小时,对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是
admin
2017-03-18
26
问题
患儿,5岁。于夏季出现高热,惊厥伴神志不清5小时,对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是
选项
A、血常规
B、尿常规
C、血细菌培养
D、粪常规及培养
E、脑脊液检查
答案
D
解析
中毒型菌痢的实验室检查有:①大便常规病初可正常,以后出现脓血黏液便,镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞;②大便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌;③外周血象白细胞总数可增高至(10~20)×10
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/L,中性粒细胞为主。根据题干“患儿5岁,于夏季出现高热,惊厥伴神志不清5小时”,可考虑为中毒型菌痢、高热惊厥或流行性乙型脑炎,要鉴别诊断需要做粪常规及培养,分离出志贺菌属痢疾杆菌和大量脓细胞,都有助于中毒型菌痢的诊断。
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