2. 公务员
  3. 一、注意事项 1．申论考试是对应试者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。 2．仔细阅读给定材料，按照后面提出的要求依次作答。 二、给定资料 1．甲型H1N1流感 世界卫生组织2009年5月26日表示，

一、注意事项 1．申论考试是对应试者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。 2．仔细阅读给定材料，按照后面提出的要求依次作答。 二、给定资料 1．甲型H1N1流感 世界卫生组织2009年5月26日表示，

admin2010-10-17  27
问题 一、注意事项
   1．申论考试是对应试者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。
   2．仔细阅读给定材料，按照后面提出的要求依次作答。
二、给定资料
   1．甲型H1N1流感
   世界卫生组织2009年5月26日表示，全世界共有近1.3万人被确诊感染了甲型HlN1新流感病毒，虽然受影响的国家依然维持在46个，但它的扩散范围已经抵达中东地区。目前，甲型HlN1流感病毒已经在全球范围内造成近百人死亡，墨西哥一直是新流感的重症区，目前已造成85人死亡。其次是美国，共有12人死亡，哥斯达黎加和加拿大分别报告有1人死亡。
   我国卫生部5月19日上午通报，广东省广州市甲型HlN1流感疑似病例被诊断为确诊病例，这是中国内地第四例输入性确诊病例。此外，西藏报告一例输入性甲流疑似病例，患者为意大利人。广东省卫生部门正会同有关部门全力开展密切接触者的追踪工作。目前，密切接触者找到75人，仍有18人未寻获，已找到的密切接触者未发现不适症状。
   针对当前口岸防控甲型H1N1流感疫情的严峻形势，中国国家质检总局抽调骨干力量充实上海、北京、广东等入境人员数量大、入境人流高度密集、疫情防控任务艰巨的一线重点口岸。中国国家质检总局有关人士表示，目前中国国家质检总局所属口岸检验检疫机构每天查验的入境人员40万至50万人，航班500余架次，船舶700余艘，其他交通工具3万余辆(列)，这些人员和交通工具多数来自有疫情的国家和地区，且集中从北京、上海、广东等重点口岸入境。中国卫生部5月19日下发通知，要求在目前全国84家流感监测网络实验室和197家哨点医院开展流感监测工作的基础上，各省级卫生行政部门按相关条件增加甲型H1N1流感和季节性流感监测工作的网络实验室和哨点医院。中国科技部19日公布了《甲型H1N1流感科研进展摘要》。国家流感中心日前则成功分离出中国内地第一株甲型H1N1流感病毒并完成了全基因组序列测定。此外，在北京确诊首例甲型H1N1流感病例后，北京首都机场等各民航单位采取进一步加强防护的措施。即日起，在各机场办理登机手续处设置公告，提示旅客如来自或者7日内到过有疫情发生的国家和地区，且有发热症状的，应主动申报。对申报旅客及时移交当地卫生部门，由卫生部门作出是否可以进行航空旅行的建议。
   2．据法新社报道，澳洲卫生部门25日称，从爆发甲型H1N1流感疫情国家归来的学生要求在家观察一周，以防在学校引发更大规模的感染。为防止疫情的扩散，去过美国、加拿大、日本、墨西哥以及巴拿马的学生要求在家进行隔离观察。此外，新南威尔士州、西澳大利亚以及南澳大利亚也做出了一致的规定。据悉，目前澳大利亚流感确诊患者达18人，多数在维多利亚地区，11名患者都是在校学生。
   3．墨西哥总统卡尔德龙16日向世界卫生组织提议，希望各国未来能够共享有关研制抗甲型H1N1流感疫苗的信息。墨西哥当天向世卫组织及泛美卫生组织提交了一份甲型H1N1流感病毒信息报告，这将有助于研制针对该病毒的疫苗。卡尔德龙说，目前墨西哥已有3000多人感染甲型HlN1流感病毒，全球已有多个国家发现了确诊病例，墨西哥已做好充分准备提供有关流感病毒的一切信息，帮助专家在最短的时间内研制出疫苗。世卫组织16日说已向墨西哥派遣了30名国际专家，帮助墨西哥控制疫情、研制疫苗。世卫组织驻墨西哥代表菲利普拉米认为，接下来的几个星期是墨西哥全国控制流感疫情的关键时期。
   4．美国疾病防治中心代理主任理查德·贝瑟：像对付飓风一样对付流感
   2005年，理查德·贝瑟还是疾病预防与控制中心的紧急情况反应办公室主任，那一年，飓风卡特里娜袭击了美国。如今，作为CDC代理主任的他，又被委以公共健康总指挥的重任，负责管理一个研究全国性流行性感冒的机构。这样的工作意味着贝瑟必须在电视摄像机前一遍又一遍地向忧虑的人们解释洗手的重要性。飓风卡特里娜带来的教训，给了他工作的灵感。而在全球化时代，CDC的经验当然也值得我们参考。
   边境封锁拦不住病毒
   《南都周刊》记者：疾病防控中心和美国政府一直在努力不引起恐慌的情况下保护公众健康。你是怎样把握这个尺度的?
   贝瑟：当发生公共卫生危机时，公众对你的信任很重要。要取得公众信任，你必须让大家觉得你会如实地告诉大家发生了什么事情。因此，我们需要做的就是定期地告知大家我们已经掌握哪些情况，还有哪些事情我们不清楚。我们希望公众能利用这些信息做决定。这就是为什么我们尽量多地利用媒体的原因——与大家分享信息。
   《南都周刊》记者：说到公众的反应，大家似乎都不大明白为什么政府没有封锁美国与墨西哥的边境。就你而言，为什么会觉得封锁是个坏主意呢?
   贝瑟：很多人都问过这个问题。事实上，第一例H1N1确诊病例并不是在墨西哥发现的，而是在圣地亚哥。所以从一开始，它就已经在美国了。在过往的疾病防治与战略目标计划当中，我们就已经对类似情况做了观察和研究。如果只是发生在小范围内，相关部门会派出一个小组去处理。但如果一旦病毒扩散出了这个范围，再想控制它就几乎不可能了。这就是为什么我不赞成边境封锁的原因。除此之外，模拟数据显示，就算疫情暴发在其他很远的地方，但如果在当地没有控制住它，即使实施了边境政策，也只能为你赢得最多10个星期的时间。一旦它侵入了一国边境，封锁政策便彻底失效了，因为当一个国家相关部门在国内某地发现病例的时候，这个国家的其他地方很可能也已经有了相同病例。总而言之，病毒的入侵是全面性的，一个国家不会只有某一个地区出现病例。另外，我们希望把自身资源运用于对于感染或未感染人群的救助中去，但封锁边境、禁止双方往来的做法显然和我们的本意背道而驰。
   飓风事件教会我很多东西
   《南都周刊》记者：那么，我们是否有必要进一步将动物健康与人类健康联系起来，以便若兽医发现任何异常情况时，他们能及时通知人类医学者，并更快发现疾病呢?
   贝瑟：如果你对流行疾病的来源有所留意的话，你会发现它们很大程度上来源于人类与动物的交界面。你说得很对，越好地了解人与动物的联系，我们便能越快地找出流行性疾病。
   《南都周刊》记者：H1N1也许过段时间就会消失，但在秋天它又可能变异成另一种更危险的病毒品种。对此，我们应该做些什么准备呢?
   贝瑟：我们有很多方法来应付这样的局面，其中就包括培育H1N1病毒疫苗。另外，我们还想仔细研究下个流感季节来临时，南半球会发生什么样的情况。这种病毒与其他的病毒比起来特别在什么地方。这是很重要的问题。目前我们可以用泰米弗氯和瑞乐沙来对付它。可是，它会产生变异么?我们希望的是，这种病毒不产生变异，或者即使产生变异了，我们也能知道它变成了什么。
   《南都周刊》记者：很明显，这种病毒会变异。面对这种情况，特别又是在经济低迷、预算减少的情况下，政府和当地医疗机构对于这场能引起大范围传染的疾病究竟准备得如何呢?
   贝瑟：我们医疗救助系统的负荷能力是有限的。每个人都应该计划如何照顾好自己，但问题是现在的医疗能力有限。所以目前，进行医疗改革和增加获得救治的渠道就显得非常重要，我们致力于加强社区管理措施并不是因为我们能够完全阻止流感的发生，而是因为即使只能将其传播的速度减缓，这样也能减轻医疗救助系统的负担。
   《南都周刊》记者：记得当时卡特里娜飓风来临时，你是紧急情况反应办公室的主任。那次事件的经历给了你什么样的经验和教训?其中又有哪些能运用到我们这次的流感事件当中来呢?
   贝瑟：卡特里娜飓风事件确实教会我很多东西。我们都很注重社会的安全与健康，所以当灾难发生时，我们很自然地将注意力集中在对于灾害的各种反应与措施上。从在卡特里娜飓风中受灾最严重的人身上就能看到，你能接受到的医疗水平越低，你所承担的风险和遭受的损失就越大。我从那次飓风中学到的另外一点就是：提前做好准备是会得到回报的。但同时你也很难一直保持戒备的状态，因为在处理过那么多棘手的事件之后，人很容易犯过于自信的毛病。幸运的是，在这次的H1N1暴发之前，多年来我们的政府和医疗机构就一直在研究并计划应对全国性传染疾病的对策。
   5．据香港《文汇报》报道，甲型H1N1流感疫情持续，香港27日确诊第10宗输入个案。该名女患者与丈夫赴美旅游期间，已出现流感病征；但23日返港时，没有如实在《健康申报表》上填写。返港3天内，曾带“毒”乘搭多程港铁来往人流集中地。由于她带着病征在多个地区活动，随时触发小区爆发危机，香港卫生防护中心正全面追踪紧密接触者下落。香港已连续5天录得甲流确诊输入个案。最新一位56岁女患者与丈夫在本月中到美国旧金山、圣路易和圣荷西旅游13天，期间女患者曾有4天出现咳嗽、喉咙痛等病征，丈夫随后2天亦有喉咙痛。他们23日由旧金山乘国泰航空CX873(或联营航班编号AA6117)返港，坐在第51行座位；丈夫已康复，但女患者仍有流鼻涕，却没有在健康申报表上如实填写。当天早上6时飞机抵港，之后他们乘坐A41P机场巴士的下层返回马鞍山雅典居第10座寓所，当晚他们与母亲到住所会所的餐厅吃饭。翌日，女患者与丈夫则在区内餐厅吃早餐及在商场购物。至25日女患者假期后复工，早上7时许乘搭巴士转港铁往旺角东，在油麻地进食早餐后，乘港铁到中环云咸商业中心上班。患者在公司逗留了3小时，期间发现不适，致电家庭医生查询；至中午她坐港铁到油麻地食午餐，再由丈夫陪同下往广华医院求诊。至昨日确诊她为甲流患者，送玛嘉烈医院隔离，其夫及母亲亦送往玛嘉烈医院检验。香港卫生署官员钟伟雄表示，女患者在美国期间有明显的流感征状，当时播毒风险可能较高，但回港后病况轻微，加上她在飞机上有戴口罩，播毒风险相对较低，不过她之后搭巴士及多程港铁则没有戴上口罩。早前第7名确诊患者没有如实作健康申报，此次亦一样。钟伟雄说，难以判决是否隐瞒病情，因为女患者在登机时病况已好转，或误以为自己已康复。他说，外国不少甲流个案如季节性流感，患者会自行痊愈，此次个案的丈夫在美国期间，已出现流感征状，当时亦无求诊。
   6．在香港《健康申报表》是具有法律效力的，虚报者将受到处罚。之前香港公布的第7宗确诊的女患者没有在健康申报表上填上这样的病情，现在第10宗患者也没有在表中提到自己有流鼻水的问题，此前香港的中医院负责人就曾经说，相关部门如果发现有足够的证据就会提出检控，所以他希望市民能够自律，如实申报，有关的律师表示，《健康申报表》是具有法律效力的，如果有人虚报资料的话，一经定罪就可以被罚款，甚至是监禁6个月。
   7．截至北京时间2009年5月25日14时，全球已有12515例甲型H1 N1流感确诊病例。中国内地也宣布确诊11例病患。短时间内相继发现输入性病例，百姓生活是否因此受到了影响?对此，《生命时报》联合人民网健康频道进行了调查。
   接受调查的4420名网友中，有50.6%的人表示，甲型流感疫情对他们的生活的确有影响。调查显示，有77.4%的人表示，甲型流感疫情暴发后，他们已经尽量不去人多密集的公共场所了，52.8%的人洗手更勤，62.3%的人开窗通风的时间增多了，还有28.3%的人加强了家庭的消毒措施。对此，中国协和医科大学公共卫生学院院长黄建始表示赞赏，他说，这些数据说明民众的自我防护意识提高了，这是值得肯定的。甲型流感是可防、可控、可治的，民众应该继续保持警惕和采取预防措施。
   那么，就目前情况来说，民众的出行方式是否受到影响呢?调查显示，54.7%的人还是依照以往的交通出行方式，只有32.1%的人减少了搭乘公交、地铁等人多的交通工具出行， 28.3%的人尽量避免使用任何公共交通工具，改为私家车或自行车、走路等方式，还有17%的人选择了搭乘出租车，并索要发票。
   对于端午节小长假，大家的出游计划是否也会受到影响呢?调查显示，41.5%的人并未因疫情而影响出游计划，37.7%的人会减少需要搭乘飞机或火车的长途旅行，39.6%的人还会减少去超市、商店等人多密集环境购物的计划，还有30.2%的人表示会增加去公园或郊区等户外活动的机会。卫生部也提醒即将出行的民众，乘坐公共交通工具应保持车厢或船舱空气流通，有条件的尽量开窗通风。搭乘公共交通工具时更应戴上口罩，尤其是在繁忙时段人流稠密时、在密封式的车厢或船舱内、有呼吸道感染症状或发烧的人员时。相信只要我们养成良好的卫生习惯，保证充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养，我们还是可以安心出行。
   8．我国首例非典型肺炎病例于2002年11月发生在广东省佛山市。2003年2月中下旬疫情在广东局部地区流行。3月上旬传入山西、北京，开始在华北地区传播和蔓延，并逐步向全国扩散。到4月中下旬，疫情波及到全国26个省、自治区、直辖市。非典型肺炎疫情不仅对人民群众身体健康和生命安全构成严重威胁，也给我国经济和社会发展带来严重冲击。
   疫情发生后，党中央、国务院高度重视，以对广大人民群众高度负责的精神，领导全国人民同这场突如其来的疫病灾害展开了艰苦卓绝的斗争。
   从5月中旬开始，全国日发病人数、日死亡人数大幅下降，治愈出院人数大幅上升，疫情趋于平缓。从6月初开始，全国日发病人数达到零报告或个位数报告。据卫生部统计，截至7月 31日，全国内地共有24个省、自治区、直辖市报告临床诊断病例5327例，其中，已治愈出院 4948例，死亡349例(北京7例、天津12例死于其他疾病的临床诊断病例未统计在内)，仅北京就有11例曾被确诊的患者住院治疗。
   9．借鉴经验：防治“非典”指挥部成立以来，先后协助或组织召开全国农村非典型肺炎防治工作电视电话会议、华北五省区市联防联控联席会议、指挥部工作会议和专题会议近20次；研究制定并以指挥部名义下发关于控制人员大范围流动、做好农村防治工作、加强华北地区联防联控、保障医药用品供应、确保交通通畅维护正常经济社会秩序、规范防治工作、妥善处理有关矛盾和纠纷等方面文电10多件，以各工作组名义下发文件近千份；组织6批35个督查组对全国31个省、自治区、直辖市防治工作进行了2次督查；承办党中央、国务院领导同志批示件近2000件；协调解决地方疫情信息沟通、防治技术指导、医药用品供应、新闻舆论宣传、治安案件处理等大量问题；编辑、报送了各种简报、信息上万份。
   针对疫情发展迅速而防治力量不能有效整合、缺乏统筹协调的状况，指挥部重点抓了组织指挥、技术指导、依法防治、物资资金、舆论宣传5个方面的工作。在统一指挥和协调方面，迅速组建防治工作指挥协调机构，形成自上而下指挥有力、运转协调、反应迅速、行动统一的防治工作指挥体系和工作机制，建立覆盖全国的疫情快速报告网络，做到责任明确、纪律严明、政令畅通。在防治技术指导和培训方面，通过制定防治技术性指导文件、召开全国性或部分省区市电视电话会议、开展防治工作经验交流和技术培训、派出防治技术督导组和专家组，加强对各地区诊断、治疗工作的指导。在依法防治方面，严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，坚决贯彻国务院将非典型肺炎列为法定传染病进行管理的决定，认真施行《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《传染性非典型肺炎防治管理办法》，坚持依法报告和公布疫情，实施隔离和封锁，及时纠正少数地方擅自设卡、阻断交通运输、隔离外来健康人员的错误做法，积极开展执法检查，引导并督促各地区将防治工作纳入法制化轨道。在物资资金保障方面，强调统一调度防护、消毒、医药用品和部分生活物资，确保防治工作需要和市场供应。加大财政支持力度，适时出台税费减免和金融支持政策，管好、用好各种资金和捐赠款物。同时采取坚决有力的措施，平息抢购风潮，查处有关违法、违规行为，切实维护市场秩序。在舆论宣传方面，积极组织宣传党中央、国务院的决策和部署，宣传防治工作的方针和政策，宣传先进人物和先进事迹，普及科学防治知识和法律知识，帮助群众克服恐慌心理。弘扬民族精神，营造万众一心、众志成城抗击非典的舆论氛围。
   按照国务院指示精神，指挥部协调各地区、各部门立足防大疫、抗反复，切实加强对疫情的预防和监测，千方百计采取一切可能的措施，坚决把疫情控制住。一是按照疫情控制“四早”和“三就地”原则，严格疫情报告制度，分类指导疫情控制工作，严防疫情传播和扩散。二是抓好重点部位和重点环节的防控工作。三是抓好重点地区的防控工作。华北地区和广大农村防治工作事关全局。按照胡锦涛总书记和温家宝总理的指示，指挥部3次召开华北片会，提出加强华北地区联防联控的20条措施。华北五省区市建立了联席会议制度，实行联合检疫，互通疫情监测信息，开展防治技术合作与交流，加强物资供应调剂，形成了联防联控机制，有效控制了疫情在华北地区的迅速扩散和蔓延。指挥部制定下发了《全国农村非典型肺炎防治工作方案》等一系列文件，建立农村和流动人口疫情监测报告制度，向农村地区派出工作组，指导和帮助开展防治工作：组织力量给全国农村71万个村发放宣传挂图和宣传册，向广大农民普及科学防治知识。各地区结合实际，制定具体预案，落实群防群控措施，构建起农村疫情监测网络和防疫体系，形成“人自为防、村自为防、乡自为防”的农村群防、群控体系，有效地防止了疫情向广大农村扩散和蔓延。据统计，全国有15个省、自治区、直辖市的102个县报告农村发现临床诊断病例，农民中的临床诊断病例仅为242例。
   提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率，是整个防治工作的核心任务之一。指挥部要求并指导各地区、各部门重点做好4项工作：一是坚持分散接诊、集中收治原则，设立发热门诊，明确定点医院，建立患者转运机制。仅华北地区就将原有317家接受患者医院调整为66家，并确定其中46家为定点医院，大大地提高了集中收治率。二是规范医院管理和发热门诊设置，实行疑似患者分开收治，加强防护，严防医院内交叉感染。三是规范临床诊治标准，及时推荐效果明显的中西医结合治疗方案，多种形式培训医护人员，组建临床治疗专家组，提高诊断准确性和患者治疗效果。四是集中医疗抢救设备，统筹医疗技术力量，完善重症监护病房条件，组建呼吸、传染、重症监护方面专家组成的救治组，救治重症患者。通过采取这些措施，迅速实现了患者集中收治、医护人员零感染，死亡患者大大减少，治愈出院患者大大增加。
   指导各地区建立物资保障工作网络和监测机制，迅速扩大主要防治用品和设备的生产能力，及时推介新型防护产品，协调制定产品标准，积极组织生产和采购，启动应急运输系统，做好后勤保障工作。统一调度防护、消毒、医药用品和部分生活物资，保障华北等疫情严重地区的物资需求，并支援港澳台地区。共为各地区协调解决口罩1800多万只，体温计439万支，消毒剂及其生产原料1700吨，呼吸机、移动X光机、红外线快速体温检测仪等近1万台(套)，甲强龙、胸腺肽110多万支，以及大量其他药品和医疗物资。此外，还连夜组织货源，紧急调运，解决北京等地部分生活必需品断档脱销问题，及时平息抢购风潮。研究制定产品质量、价格和市场秩序监管措施，大力开展专项联合执法检查，严厉查处制售假冒伪劣产品、哄抬物价、乱收费等违法行为。据统计，全国食品药品监管、卫生、工商、质检和物价部门共出动监督执法人员近550万人次，查处不合格和假冒伪劣商品2.8亿元，查处有关案件28.87万件，捣毁、取缔、责令停业近5万家(个)制假窝点、无证经营企业和违法、违规经营企业。同时，努力加大财政支持力度，管好用好各种资金和捐赠款物。全国共投入资金180多亿元，其中，中央投入的财政资金和基本建设资金43.4亿元。全国接收社会捐赠款物约39．4亿元。
   科技攻关工作立足应急、着眼长远、突出临床应用，按照“整合优势、协同攻关、尊重科学、实事求是”的工作方针，建立“特事特办、急事急办、超常规运作”的工作机制，建立多学科多领域专家组成的科技攻关队伍，投入经费2亿元，先后启动97项应急科研攻关项目。继确定病原体后，又研究提出了临床效果明显的中西医治疗方案，研制出防护效果好的生物防护装备，及时投入临床应用。到目前，已初步掌握了非典型肺炎病毒流行规律和传播机制，初步研制开发出4种特异性诊断试剂盒，初步筛选出5种有效的生物化学药品和8种有效中成药，完成了灭活疫苗前期研究工作。
   指挥部在开展防治工作过程中，注意及时、准确收集掌握有关情况信息，有效预防、妥善处置群体性事件，及时监控、封堵、删除有关有害信息，严厉打击有关违法犯罪活动，严密防范境内外敌对势力、“法轮功”等邪教组织的捣乱和破坏活动。进入防治工作后期，还注意及时研究、妥善处理因防治工作引发的矛盾和纠纷。
随着疫情的逐步控制，指挥部研究制定了《关于科学规范非典型肺炎防治措施的通知》，适时进行引导，推动防治工作由应急向常态转变，把防治工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。我国领导人出席有关国际会议，广泛介绍我开展防治工作的情况，阐明我国对疫情控制的立场和态度，提出加强国际交流与合作的意见，有力地维护了我的国际形象，赢得了国际社会的广泛赞誉，为我国抗击非典创造了良好的国际环境。我国与世界卫生组织开展了充分有效的合作，得到了他们的高度评价。同时，在内地与香港、澳门之间建立了防治工作联系机制，在海峡两岸开展了积极的研讨和交流，对各国驻华使领馆、在华外国机构、外商投资企业及留学生给予了高度的关注和充分的帮助。
请用不超过400字的篇幅，概括材料所反映的主要问题并提出解决方案。要求方案切实可行，有针对性。
选项
答案给定材料主要反映了甲型H1N1流感、非典型性肺炎、禽流感等突发公共卫生事件情况以及问题发生后各国政府、民间的做法、经验。应对突发公共卫生事件，应做好以下工作： 第一，正确认识卫生工作的重要地位和作用，坚决落实预防为主的方针；第二，准确判断，科学决策；建立和完善重大突发公共卫生事件的预警机制，健全应急管理机制，完善应急工作预案，提高应急决策和危机处置能力；第三，加强与社会和民众的沟通；第四，加强专业卫生应急队伍建设；第五，广泛开展社会公众卫生应急教育；第六，充分发挥政府在应对突发公共卫生事件中的领导作用。认真贯彻落实《突发事件应对法》，做好各类突发公共事件处置工作，这是各级政府履行社会管理和公共服务职能的重要任务。
解析
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