女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞409/L，血小板60×9/L，首先考虑

admin2014-12-11 37

问题女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40⁹/L，血小板60×⁹/L，首先考虑

选项 A、病毒感染
B、风湿热
C、急性白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、ITP

答案C

解析急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

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