36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/ 110mmHg，尿蛋白＋＋，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，

admin2012-10-18 47

问题 36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/ 110mmHg，尿蛋白＋＋，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
下列诊断哪项可被排除

选项 A、孕37周，死胎可能
B、先兆子痫
C、高龄初产妇
D、胎盘早剥
E、高张性宫缩乏力

答案E

解析

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女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为20/12kPa(150/90mmHg)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

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女，33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔黏膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖3.0mmol/L。血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。此患者最可能的诊断是

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