患者，女，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，近来疼痛加剧，服抗酸药不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。为明确诊断，该患者需采取的检查是

admin2021-01-01 58

问题患者，女，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，近来疼痛加剧，服抗酸药不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。
为明确诊断，该患者需采取的检查是

选项 A、腹部B超
B、胃肠减压后内镜检查
C、上消化道气钡双重造影
D、直接内腹内镜检查
E、腹部CT

答案B

解析内镜检查是消化性溃疡最直接的诊断方法,患者在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围，做出明确诊断。

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患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g／L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是

患儿，男，18个月。腹泻时轻时重，已经3个月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选

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