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患者,男,30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检:心率120次/分,血压90/60mmHg,压痛、反跳痛,全腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音弱。血白细胞16×109/L。 患者可能的诊断是
患者,男,30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检:心率120次/分,血压90/60mmHg,压痛、反跳痛,全腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音弱。血白细胞16×109/L。 患者可能的诊断是
admin
2018-07-19
28
问题
患者,男,30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检:心率120次/分,血压90/60mmHg,压痛、反跳痛,全腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音弱。血白细胞16×10
9
/L。
患者可能的诊断是
选项
A、肠扭转
B、十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性胆囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、阑尾炎穿孔
答案
B
解析
急性穿孔是消化性溃疡常见并发症,部分患者穿孔前有饮食不当,情绪波动,过度疲劳等诱因;典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛,持续性或阵发性加重;出现全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈“木板样”强直等急性腹膜炎的体征。该患者饭后突然腹痛,呈全腹压痛、反跳痛,可初步诊断为十二指肠溃疡急性穿孔。肠扭转多见于青壮年,常因饱食后剧烈运动而发病。胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎,可出现弥漫性腹膜炎表现。腹痛是急性胰腺炎主要表现和首发症状,多于暴饮暴食或酗酒后突然发作。阑尾炎穿孔可引起急性弥漫性腹膜炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HuVj777K
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