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  3. 患者，女，24岁，患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。 住院期间，受凉后并发肺部感染，患者卧床时亦表现有明显心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为

患者，女，24岁，患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。 住院期间，受凉后并发肺部感染，患者卧床时亦表现有明显心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为

admin2012-04-30  36
问题 患者，女，24岁，患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。
住院期间，受凉后并发肺部感染，患者卧床时亦表现有明显心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为
选项 A、工级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
答案D
解析 依据活动能力和症状将心功能分为4级：①心功能I级(代偿期)：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能Ⅱ级(轻度心力衰竭)：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能Ⅲ级(中度心力衰竭)：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能Ⅳ级(重度心力衰竭)：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。患者卧床休息时亦表现有明显心悸、气短，不能平卧、属于心功能Ⅳ级。
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