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男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个
男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个
admin
2016-01-27
33
问题
男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性。
哪项使你考虑到该病的可能性
选项
A、双侧胸腔积液
B、类风湿因子阳性
C、皮下结节
D、红细胞沉降率增快
E、关节特点
答案
C
解析
男性,中年,二年关节疼史。查体有对称性多关节损害,肘关节畸变,并有皮下结节,RF高滴度阳性,ESR快,CRP增高,发热,双侧胸腔积液,最可能是患类风湿关节炎,活动期。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Hy5k777K
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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