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  3. 患者，男，45岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。10年来有胆囊结石病。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽8mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温38．1℃，脉率110次/分，呼吸26次/分，血压124/84mmHg，巩膜无黄染，心肺功能

患者，男，45岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。10年来有胆囊结石病。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽8mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温38．1℃，脉率110次/分，呼吸26次/分，血压124/84mmHg，巩膜无黄染，心肺功能

admin2018-05-31  45
问题 患者，男，45岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。10年来有胆囊结石病。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽8mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温38．1℃，脉率110次/分，呼吸26次/分，血压124/84mmHg，巩膜无黄染，心肺功能正常，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC14．5×109/L，血淀粉酶1770U/dL，尿淀粉酶2500U/dL。
依据上述，最可能的诊断是
选项 A、胰腺炎
B、消化性溃疡
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
答案A
解析
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