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  3. 患者，女性，46岁。风心病，二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近2日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68次／分，HR 98次/分，BP 105／75mmHg，R

患者，女性，46岁。风心病，二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近2日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68次／分，HR 98次/分，BP 105／75mmHg，R

admin2018-10-25  9
问题 患者，女性，46岁。风心病，二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近2日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68次／分，HR 98次/分，BP 105／75mmHg，R 0．8次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。
为明确患者左心房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是
选项 A、二维超声心动图
B、经食管超声心电图
C、彩色多普勒血流显像
D、M型超声心动图
E、放射性核素心室造影
答案B
解析 正常成人二尖瓣瓣口面积为4～6cm2；二尖瓣瓣口面积1．5～2．0cm2为轻度狭窄；二尖瓣瓣口面积1.0~1．5cm2为中度狭窄；二尖瓣瓣口面积＜1．0cm2为重度狭窄。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。经食管超声心动图是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。该技术对左心房附壁血栓的检出意义极大。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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