原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

admin2016-04-19 38

问题原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

选项 A、改用地塞米松
B、将强的松加量到80mg／d
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少强的松用量到40mg／d，加用免疫抑制剂

答案D

解析原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是，起始用量要足，减撤药要慢，维持用药要久。一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

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