2. 医学
  3. 女，2岁。持续发热，腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39．2℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2．8×109／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，R

女，2岁。持续发热，腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39．2℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2．8×109／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，R

admin2022-11-30  9
问题 女，2岁。持续发热，腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39．2℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2．8×109／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为(          )
选项 A、骨髓穿刺常规检查
B、血培养致病菌
C、肥达反应
D、粪便检查阿米巴原虫
E、粪便细菌培养
答案B
解析 被病人考虑为伤寒，病程1～2周时血培养阳性率最高，可达80％～90％，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加，故此阶段应选B。
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