患者，男，62岁。反复咳喘3年，加重1周。症见胸闷气憋，动则喘甚，面浮肢肿，甚则全身悉肿，腹部胀满，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，形寒怕冷，面唇青紫，舌胖质暗苔白滑，脉沉虚数。治疗应首选

admin2019-11-29 35

问题患者，男，62岁。反复咳喘3年，加重1周。症见胸闷气憋，动则喘甚，面浮肢肿，甚则全身悉肿，腹部胀满，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，形寒怕冷，面唇青紫，舌胖质暗苔白滑，脉沉虚数。治疗应首选

选项 A、苓桂术甘汤
B、真武汤合五苓散
C、金匮肾气丸
D、左归饮
E、黑锡丹

答案B。

解析本证是因久病伤正而致的肺胀，基本病机是心肾阳虚，水饮内停，治宜温肾健脾，化饮利水。真武汤温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿；合五苓散通阳化气利水，配合真武汤可加强利尿消肿的作用。

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