疾病早期，患者晨起时有眼睑与颜面水肿，以后很快发展至全身，水肿软而移动性大，其最可能的水肿类型是( )。

admin2017-09-06 44

问题疾病早期，患者晨起时有眼睑与颜面水肿，以后很快发展至全身，水肿软而移动性大，其最可能的水肿类型是( )。

选项 A、心源性水肿
B、肾源性水肿
C、肝源性水肿
D、变态反应性水肿

答案B

解析本题考查各类型水肿的发病特点，如：
(1)肾性水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢乃至全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
(2)心源性水肿的特点为：
①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；
②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；
③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征。
(3)肝源性水肿首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部、上肢常无水肿。水肿特点为可凹性，常先出现踝部，逐渐向上蔓延，最后形成顽固性腹水。患者常伴有黄疸、肝肿大、脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。
(4)变态反应性水肿是由药物或食物过敏引起的血管神经性变态反应。
故本题选B。

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