首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选 治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选 治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
admin
2010-11-30
37
问题
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选
治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
1.心肌梗死届中医学“真心痛”范畴。辨证分气阴亏损、心络瘀阻证;阳气虚衰、寒凝心络证两型。西医认为本病基本病因是动脉粥样硬化,还有炎症、动脉畸形、痉挛等,引起血管管腔狭窄、闭塞,致心肌缺血性坏死,开始急性心肌梗死的病理过程。
2.临床表现:疼痛、发热、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等。
①先兆症状:原有心绞痛症状加重、发作频繁且时间延长,对硝酸甘油疗效明显降低;一向健康的中老年人突发心绞痛,并进行性加重;劳累型心绞痛突然转为夜间或安静时发作,或同时并发自发性心绞痛等。
②症状:A.疼痛:其发作部位和性质与心绞痛相似,但需鉴别:心肌梗死多无明显诱因,常发生于安静时;发作后经休息或含用硝酸甘油不能缓解;疼痛剧烈难以忍耐,同时持久;病人常烦躁不安;疼痛范围广泛;少数病人可无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,易误诊为急腹症;部分病人因疼痛放射至下颌、颈部、背部而误诊为牙疼或关节痛。B.全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增高。C.胃肠道症状:少数常以此为首发症状。D.心律失常:以室性心律失常最为多见。E.低血压和休克。E.心力衰竭。
③体征:A.心脏体征。B.低血压和休克。C.其他:可有与心律失常、休克和心力衰竭有关的其他体征。
3.常用检查:
①心电图是确诊的最有价值的检查方法之一,典型表现有坏死性Q波,损伤性ST段和缺血性T波改变,动态演变可分为极早期、急性期、亚急性期和陈旧期四个阶段;②血白细胞增多;⑧红细胞沉降率增快;④血清心肌酶谱改变,尤其CPK的同工酶只见于急性心肌坏死,故具有高度敏感性和特异性;⑤血和尿肌红蛋白增高。
4.诊断要点:典型急性心肌梗死的诊断条件有剧烈的胸骨后或心前区疼痛,特征性心电图改变和心肌酶升高。
5.辨证论治:
①气阴亏损、心络瘀阻证:治宜益气养阴、祛瘀通络,方用生脉散合血府逐瘀汤加减。
②气阳虚衰、寒凝心络证:治宜益气温阳、开痹散寒,用参附汤合枳实薤白桂枝汤加减。
6.西医治疗原则:
①休息、吸氧和监护;
②迅速止痛和镇静;
③心肌再灌注;
④消除心律失常;
⑤控制休克;
⑥治疗心力衰竭。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/I9wN777K
0
章节复习
中医类(中西医)执业医师
执业医师
相关试题推荐
患者男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下1cm.脾肋下未触及。血白细胞25×lO9/L,N0.85.L0.15,PLT36.5×109/L;尿蛋白+
临床上检查意识状态的方法一般多用
针刺睛明、承泣、四白治疗眼疾属于腧穴的
患者流产而失血过多,导致月经不调,久不孕,其病在患者久病眼睑开合失司,下肢运动不利,其病在
一患者双下肢关节游走性疼痛,肿胀,时有寒热,舌苔黄腻,脉浮;治疗除对症取穴外,整体取穴还应配
医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时,如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场,应该
患者,男,58岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是
补中益气汤的君药是
小柴胡汤证的发热特点是
龙胆泻肝汤中清利湿热的药物是
随机试题
八旬老妪,患“五更泻”2年未愈,近2月久泻不禁,完谷不化,形寒肢冷,腰酸膝软,舌淡苔白,脉沉细,治疗选用
男性患者,18岁,右面部外伤致局部肿胀,压痛。X线检查示右侧下颌骨角前切迹处的骨折线从前上斜向后下。该患者骨折移位可能性最大的是
根据《消费者权益保护法》的规定,经营者向消费者应履行下列哪些义务()
煤矿安全监察员的职责一般不包含有()。
水体稀释作用是水体发挥自净作用的重要因素。水体的稀释作用与废水和水体的流量以及两者混合的程度有密切关系。影响混合的因素不正确的是()。
上海证券交易所和深圳证券交易所推出企业债券回购交易的时间分别为( )。
按照解释尺度不同,税法解释可以分为()。
位于市区的某内资生产企业为增值税一般纳税人,经营内销与出口业务。2015年9月份实际缴纳增值税40万元,出口货物免抵税额5万元。另外,进口货物缴纳增值税17万元、消费税30万元。该企业9月份应缴纳的城市维护建设税为()万元。
企业对不同型号或形式的产品分别制定不同价格的策略是指()。
GoodWritingEducatorsinEnglish-speakingcountrieshavedevelopedasetofbasiccharacteristicsofgoodEnglishwriting—
最新回复
(
0
)