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患者，女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。 护理措施不正确的是

admin2018-04-03  34
问题 患者，女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。
护理措施不正确的是
选项 A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B、平卧位，双脚略低
C、建立静脉通道
D、缓解患者的紧张情绪
E、密切观察生命体征，注意出血情况
答案B
解析 上消化道大出血患者的护理措施：①体位：大出血时患者应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑补血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予患者关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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