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患者,女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。 护理措施不正确的是
患者,女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。 护理措施不正确的是
admin
2018-04-03
22
问题
患者,女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
护理措施不正确的是
选项
A、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B、平卧位,双脚略低
C、建立静脉通道
D、缓解患者的紧张情绪
E、密切观察生命体征,注意出血情况
答案
B
解析
上消化道大出血患者的护理措施:①体位:大出血时患者应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑补血液供应。呕吐时头偏向一侧,防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理,建立静脉通道,进行补液。③心理护理:给予患者关心和安慰,以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征,注意出血情况。
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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