男，52岁。上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为

admin2020-11-15 30

问题男，52岁。上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为

选项 A、胃黏膜脱垂
B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎
D、早期胃癌
E、胃神经症

答案B

解析慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃黏膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主。②胃黏膜表面附着黏稠的灰白色或淡黄色黏液斑。③胃黏膜有出血点。④有时黏膜上可看到小的糜烂。慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃黏膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。②黏膜下血管显著。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管，严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉。③黏膜皱襞细小甚至消失。④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状。⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

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男，52岁。上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为

第三单元

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