患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×109／L，中性粒细胞86％。为明确诊断需完善哪些检查

admin2016-04-26 28

问题患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×10⁹／L，中性粒细胞86％。
为明确诊断需完善哪些检查

选项 A、胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、肺通气功能
E、动脉血气分析

答案A，B，C，D，E

解析根据患者临床表现，初步考虑为慢性支气管炎急性发作，肺气肿，肺心病，肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外，尚有肺动脉高压征。心电图、超声心动图可出现右心室增厚、肺动脉干增大等表现，有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊下列检查为首选的是

男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的

下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

下列不是重症胰腺炎体征的是

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查

对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

我国肝癌最常见的致病因素为

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肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

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含氮类激素有

患者，男，40岁。腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，并有遗精、早泄。其病因是()

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