男，67岁。慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。与上述诊断相符的心脏改变是

admin2017-03-18 40

问题男，67岁。慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P₂＞A₂。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。
与上述诊断相符的心脏改变是

选项 A、心包积液
B、室间隔肥厚
C、冠状动脉狭窄
D、右心室扩大
E、心脏瓣膜粘连

答案D

解析慢性肺源性心脏病，肺动脉高压，进而造成右心室肥大，听诊时可闻及相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音。

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女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。查体：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g／L。该病例最符合下述哪一项疾病

高血压病患者，伴发心悸(心率99次／分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物

2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是

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布氏杆菌引起的疾病是

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Jemerappelleencore_____jouroùjesuisarrivéàParis.

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下列属于罗格列酮禁忌证的是

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