王先生，65岁，因风湿性心脏瓣膜病20年，近3个月来，每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无不适，夜间阵发性呼吸困难伴关节肿痛1周入院。 近日自觉心悸，摸脉时感到脉搏极不规律，不但时快时慢，且时强时弱，但当时未能做心电图