男性，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑的检查是 ( )

admin2015-12-03 33

问题男性，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑的检查是 ( )

选项 A、肾动脉造影
B、测定24 h尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C、24 h尿17－羟皮质类固醇
D、血浆肾素活性测定
E、静脉肾盂造影

答案B

解析这里需要与肾上腺髓质功能亢进鉴别，肾上腺髓质功能亢进主要由嗜铬细胞瘤引起，少数为。肾上腺髓质增生引起。主要症状为阵发性或持续性高血压，这与瘤体分泌儿茶酚胺有关。化验测定儿茶酚胺含量和香草基杏仁酸含量增高对诊断此病有特异性。故本题选B。

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第二单元

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