患者，女，34岁。反复胸闷、心悸3年，下肢水肿8个月。查体：血压100／70mmHg，上唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区有3／6级舒张期杂音，肝肋下2cm，脾不大。问题3：用CDFI测得二尖瓣跨瓣压差△P=16mmHg，估计患者二尖瓣面积最可能为

admin2019-08-20 63

问题患者，女，34岁。反复胸闷、心悸3年，下肢水肿8个月。查体：血压100／70mmHg，上唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区有3／6级舒张期杂音，肝肋下2cm，脾不大。
问题3：用CDFI测得二尖瓣跨瓣压差△P=16mmHg，估计患者二尖瓣面积最可能为

选项 A、4.5cm²
B、2.4cm²
C、1.5～2.0cm²
D、1.0～1.5cm²
E、0.5～1.0cm²

答案D

解析正常瓣口面积约4cm²，舒张期跨二尖瓣口的平均压差为5mmHg。一般认为轻度二尖瓣狭窄跨二尖瓣口的平均压差为10mmHg左右，瓣口面积1.5～2.0cm²；中度二尖瓣狭窄，平均压差10～20mmHg，瓣口面积1.0～1.5cm²；重度二尖瓣狭窄，平均压差>20mmHg，瓣口面积<1.0平方厘米。

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