女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑嚎,收入急诊监护病房。查体:BP70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。 在诊疗过程中,该患者突然意识丧失,

admin2017-03-18  39

问题 女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑嚎,收入急诊监护病房。查体:BP70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。
在诊疗过程中,该患者突然意识丧失,全身青紫,肢体抽搐。血压测不到,心音消失。心电图QRS-T波完全消失,代之以大小不等,及不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

选项 A、心室超速起搏治疗
B、同步直流电转复
C、非同步直流电除颤
D、植入永久起搏器
E、植入临时起搏器

答案C

解析 根据心电图QRS—T波完全消失,代之以大小不等,及不均齐的低小波,说明患者出现了心室颤动,首选非同步直流电除颤。
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