女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑嚎，收入急诊监护病房。查体：BP70／50mmHg，心率180次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，

admin2017-03-18 61

问题女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑嚎，收入急诊监护病房。查体：BP70／50mmHg，心率180次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。
在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等，及不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

选项 A、心室超速起搏治疗
B、同步直流电转复
C、非同步直流电除颤
D、植入永久起搏器
E、植入临时起搏器

答案C

解析根据心电图QRS—T波完全消失，代之以大小不等，及不均齐的低小波，说明患者出现了心室颤动，首选非同步直流电除颤。

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临床执业医师

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