患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5C.T.,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左

admin2017-02-23  28

问题 患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5C.T.,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4C.T.,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。
白内障手术方式选择

选项 A、白内障囊内摘除术
B、单纯白内障囊外摘除术
C、白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术
D、超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术
E、以上均不适合

答案C

解析 过熟期白内障患者光方向准确仍可考虑放置人工晶状体,甚至部分患病时间短者即使部分光方向不准也可考虑放置人工晶状体。由于白内障囊内摘除后较难放置人工晶状体,而超声乳化白内障手术除极少数手术非常熟练,经验又丰富者可施行外,大部分手术者都不能施行,而白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术是常规手术,手术较安全,故选C。
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