男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次／分。最可能的诊断是( )

admin2018-11-20 32

问题男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次／分。最可能的诊断是( )

选项 A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡
E、急性肠梗阻

答案B

解析出现持续上腹疼痛，逐渐加重，巩膜无黄染，以上腹部压痛显著，伴肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次／分，初步考虑为急性胰腺炎。

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