女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往体健。查体未见明显异常。血常规大致正常，红细胞沉降率45 mm／h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是

admin2022-04-30 24

问题女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往体健。查体未见明显异常。血常规大致正常，红细胞沉降率45 mm／h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是

选项 A、痰细菌培养+药敏试验
B、经支气管镜肺活检
C、痰涂片抗酸染色
D、痰涂片革兰染色
E、PPD皮试

答案C

解析肺尖、肺上野是肺结核的好发部位。中年女性，发热、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺渗出性病变伴空洞，红细胞沉降率增快，应考虑肺结核。为明确诊断，应首选痰涂片抗酸染色检查。

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第二单元

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