男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问1：首先考虑的诊断是 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞 E．急性呼吸衰竭

admin2019-09-25 57

问题    男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。
提问1：首先考虑的诊断是
  A．急性心包炎 B．急性心肌梗死
  C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞
  E．急性呼吸衰竭 F．急性心肌炎

选项

答案B

解析提问l：急性心肌梗死的诊断：确诊的心电图或症状典型或不典型或描述不确切，但伴有可能的心电图改变和血清心肌标志物的不正常(正常上限2倍以上的增高)，或症状典型和心肌坏死的血清心肌标志物浓度不正常伴随缺血性心电图。急性心肌梗死的特征性的心电图改变：(1)ST段抬高性心肌梗死：在面向透壁心肌坏死区的导联上出现以下特征性的改变：①宽而深的病理性Q波(少部分患者可没有出现)；②ST段抬高呈弓背向上型；⑧T波倒置，宽而深，两支对称。(2)非ST段抬高性心肌梗死：①持续发生ST段压低≥0．1mV，但aVR导联ST段抬高；②或有对称性T波倒置。该例心电图呈典型广泛前壁急性心肌梗死表现，V₁～V₆导联ST抬高与T波融合，V_1～3病理性Q波。心电图和血清心肌标志物的动态变化对急性心肌梗死的诊断意义更大。

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男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问1：首先考虑的诊断是 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞 E．急性呼吸衰竭

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢浮肿。平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE一10mmol／L，HCO3-20nunol／L。此结果符合

男性，51岁。食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音。胸片右肺下野大片状炎性病变。其最可能的病原体是

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，30岁。咳嗽1个月，有乏力盗汗。胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首

女性，45岁。近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热。胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主。PPD皮试(++)阳性。患者纺织厂当车工，既往体健。除了下列哪项检查外，对诊断均有帮助

女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。

严重贫血时有主动脉瓣狭窄并关闭不全时有

女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3／6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是

根据《水利水电工程等级划分及洪水标准》，水库土石坝级别确定为2级，当坝高超过()时，其级别可提高一级。

某乡下辖3个行政村，分别是甲村、乙村、丙村。2019年年末，该乡“村集体经济组织收益分配统计表”如下：在统计该乡村集体经营收益时，不计入的项目有()。

（2021年潍坊）余老师在教完课时，常常对同学们进行口头提问，通过这种方式判断掌握知识情况属于（）

下列关于使用价值的表述中不正确的是()

与气机调节关系密切的是

天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物有()

A.蜗管B.椭圆囊C.咽鼓管D.膜半规管E.球囊螺旋器位于

会计行业组织对会计职业道德进行自律和约束。()

首次提出山水画“三远”的论著是《》，作者是。

男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。 提问1：首先考虑的诊断是 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞 E．急性呼吸衰竭

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男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首

女性，45岁。近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热。胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主。PPD皮试(++)阳性。患者纺织厂当车工，既往体健。除了下列哪项检查外，对诊断均有帮助

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严重贫血时有主动脉瓣狭窄并关闭不全时有

女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3／6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是

根据《水利水电工程等级划分及洪水标准》，水库土石坝级别确定为2级，当坝高超过()时，其级别可提高一级。

某乡下辖3个行政村，分别是甲村、乙村、丙村。2019年年末，该乡“村集体经济组织收益分配统计表”如下：在统计该乡村集体经营收益时，不计入的项目有()。

（2021年潍坊）余老师在教完课时，常常对同学们进行口头提问，通过这种方式判断掌握知识情况属于（）

下列关于使用价值的表述中不正确的是()

与气机调节关系密切的是

天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物有()

A.蜗管B.椭圆囊C.咽鼓管D.膜半规管E.球囊螺旋器位于

会计行业组织对会计职业道德进行自律和约束。()

首次提出山水画“三远”的论著是《__________》，作者是__________。

男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问1：首先考虑的诊断是 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞 E．急性呼吸衰竭

首次提出山水画“三远”的论著是《》，作者是。