男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问1：首先考虑的诊断是 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞 E．急性呼吸衰竭

admin2019-09-25 69

问题    男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。
提问1：首先考虑的诊断是
  A．急性心包炎 B．急性心肌梗死
  C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞
  E．急性呼吸衰竭 F．急性心肌炎

选项

答案B

解析提问l：急性心肌梗死的诊断：确诊的心电图或症状典型或不典型或描述不确切，但伴有可能的心电图改变和血清心肌标志物的不正常(正常上限2倍以上的增高)，或症状典型和心肌坏死的血清心肌标志物浓度不正常伴随缺血性心电图。急性心肌梗死的特征性的心电图改变：(1)ST段抬高性心肌梗死：在面向透壁心肌坏死区的导联上出现以下特征性的改变：①宽而深的病理性Q波(少部分患者可没有出现)；②ST段抬高呈弓背向上型；⑧T波倒置，宽而深，两支对称。(2)非ST段抬高性心肌梗死：①持续发生ST段压低≥0．1mV，但aVR导联ST段抬高；②或有对称性T波倒置。该例心电图呈典型广泛前壁急性心肌梗死表现，V₁～V₆导联ST抬高与T波融合，V_1～3病理性Q波。心电图和血清心肌标志物的动态变化对急性心肌梗死的诊断意义更大。

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男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问1：首先考虑的诊断是 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞 E．急性呼吸衰竭

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽、痰少、活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常。肺功能：FEV11．90L，FVC2．00L，DL—CO下降。支气管激发试验阴性。首选下列哪种治疗

女性，30岁。5天前淋雨后发冷、胸痛。咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性。白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核女性，20岁。高热1个月余。伴乏力盗汗。胸片示双肺粟粒性阴影。大小密度均匀一致

A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核男性，65岁。吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽。痰中带血。持续性加重的右侧胸痛。X线检查示右肺团块影，有短毛刺。可诊断为

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急，需要训练和改变呼吸方式

室性早搏宽大畸形的QRS波群前为

张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150/90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断

缩窄性心包炎梅毒性心血管病

A．梅毒性螺旋体B．草绿色链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．柯萨奇B组病毒

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

下列除哪一项外，均属补中益气汤主治之中气下陷证

某律师事务所一审代理了原告张某的案件。一年后，该案再审。该所的下列哪一做法与律师执业规范相冲突?

比较法的适用对象包括()。

下列贷款分类中，不属于按照贷款用途划分的是()。

采用成本领先战略的条件有()。

导游服务与其他服务行业相比有独立性的特点，其独立性体现在()。

（对错题）中国古代建筑以砖石结构为主，故宫就是砖石结构建筑的代表。（）

“据理力争”不是最佳的表达方式，太用力，太急切地想说明道理，反而少了从容淡定。它反映出“力争”者的不够自信，也表明他对听众辨别事理能力的低估。以下与作者表述的观点最接近的是：

把下面的六个图形分为两类．使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

Asfoodistothebody,soislearningtothemind.Ourbodiesgrowandmusclesdevelopwiththe【C1】______ofadequatenutritious

男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。 提问1：首先考虑的诊断是 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞 E．急性呼吸衰竭

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽、痰少、活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常。肺功能：FEV11．90L，FVC2．00L，DL—CO下降。支气管激发试验阴性。首选下列哪种治疗

女性，30岁。5天前淋雨后发冷、胸痛。咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性。白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核女性，20岁。高热1个月余。伴乏力盗汗。胸片示双肺粟粒性阴影。大小密度均匀一致

A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核男性，65岁。吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽。痰中带血。持续性加重的右侧胸痛。X线检查示右肺团块影，有短毛刺。可诊断为

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急，需要训练和改变呼吸方式

室性早搏宽大畸形的QRS波群前为

张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150/90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断

缩窄性心包炎梅毒性心血管病

A．梅毒性螺旋体B．草绿色链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．柯萨奇B组病毒

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

下列除哪一项外，均属补中益气汤主治之中气下陷证

某律师事务所一审代理了原告张某的案件。一年后，该案再审。该所的下列哪一做法与律师执业规范相冲突?

比较法的适用对象包括()。

下列贷款分类中，不属于按照贷款用途划分的是()。

采用成本领先战略的条件有()。

导游服务与其他服务行业相比有独立性的特点，其独立性体现在()。

（对错题）中国古代建筑以砖石结构为主，故宫就是砖石结构建筑的代表。（）

“据理力争”不是最佳的表达方式，太用力，太急切地想说明道理，反而少了从容淡定。它反映出“力争”者的不够自信，也表明他对听众辨别事理能力的低估。以下与作者表述的观点最接近的是：

把下面的六个图形分为两类．使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

Asfoodistothebody,soislearningtothemind.Ourbodiesgrowandmusclesdevelopwiththe【C1】______ofadequatenutritious

男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问1：首先考虑的诊断是 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性心力衰竭 D．急性肺栓塞 E．急性呼吸衰竭