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患者,男,45岁。间断腹泻3年,大便2~4次/天,不伴腹痛。近半年腹泻加重,大便6~8次/天,体重下降10kg。查体:一般情况尚可,消瘦,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。 问题1:病史还应
患者,男,45岁。间断腹泻3年,大便2~4次/天,不伴腹痛。近半年腹泻加重,大便6~8次/天,体重下降10kg。查体:一般情况尚可,消瘦,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。 问题1:病史还应
admin
2019-08-13
50
问题
患者,男,45岁。间断腹泻3年,大便2~4次/天,不伴腹痛。近半年腹泻加重,大便6~8次/天,体重下降10kg。查体:一般情况尚可,消瘦,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。
问题1:病史还应补充询问的内容不包括
1.进食与腹泻的关系
2.大便的性状
3.疫水接触史
4.饮酒史
5.抗生素使用情况
6.有无不洁饮食史
7.吸烟史
选项
答案
3,7。
解析
患者为中年男性,主要表现为腹泻,不伴腹痛,病程3年,近半年加重。伴体重下降、腹水。病史需进一步明确大便性状,进食与腹泻关系,有无不洁饮食史,有无长期使用抗生素导致肠道菌群失调,有无饮酒史。长期慢性腹泻考虑与疫水接触史及吸烟关系不大。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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