男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。 急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是

admin2017-05-05  21

问题 男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。
急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是

选项 A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、潜在并发症感染
D、焦虑
E、疼痛

答案E

解析 此题中病人确诊冠心病心绞痛2年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛,首要护理诊断为疼痛。
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