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  3. 患者，男，54岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、手脚麻木，记忆力减退。近1年来于清晨睡醒时常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放射。就诊时血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。 变异型心绞痛不宜选用的药

患者，男，54岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、手脚麻木，记忆力减退。近1年来于清晨睡醒时常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放射。就诊时血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。 变异型心绞痛不宜选用的药

admin2022-12-16  14
问题 患者，男，54岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、手脚麻木，记忆力减退。近1年来于清晨睡醒时常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放射。就诊时血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
变异型心绞痛不宜选用的药物是
选项 A、硝苯地平
B、硝酸甘油
C、卡托普利
D、普萘洛尔
E、洛伐他汀
答案D
解析 普萘洛尔可通过阻断β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，但β受体阻断效应容易致冠状动脉收缩，加重由冠状动脉痉挛诱发的心肌缺血症状，因此变异型心绞痛不宜使用普萘洛尔。故正确答案是D。
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